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为全面落实落细医疗救助惠民政策,筑牢医疗救助托底保障防线,山丹县医疗保障局多措并举,扎实推进医疗救助工作,确保应救尽救、及时精准。

落实资助政策。加强同民政、乡村振兴部门信息共享,逐人核对特殊身份与参保缴费等信息,分类确定资助对象及标准,全面落实困难群众参保资助政策。2023年山丹县共资助22478人,资助金额 389.28万元。

落实救助待遇。对特困人员、低保对象等全面实现“一站式”医疗救助;对因病致贫重病患者畅通依申请救助渠道,对其身份认定年度内个人合规自付医疗费用给予相应救助,落细落实医疗救助待遇。至目前,直接救助10220人次,救助金额358.24万元;依申请救助259人次,救助金额220.84万元。

落实风险监测。充分发挥部门联动作用,与民政部门和乡村振兴部门建立数据共享,设立“因病返贫”预警线,每月对经基本医保、大病保险、医疗救助三重制度保障后个人负担仍然较重,单次住院医疗费用个人自付超过6000元的特殊人群以及单次住院个人自付大于10000元的一般人员进行筛查,做好因病返贫致贫风险监测。目前,共筛查推送预警信息459条。

落实追溯救助。筛选在追溯期内的一般居民住院、门诊慢特病和国谈药品经基本医保、大病保险报销后,个人合规费用累计超过5000元以上的人员信息,推送民政部门进行身份认定初审,筛选出疑似低保边缘对象和疑似因病致贫重病患者,下发各乡镇进行身份认定。经大数据比对逐步锁定依申请救助人员信息,疏通救助流程,确保县域内符合依申请追溯救助的家庭,都能100%享受惠民政策,切实发挥医疗救助兜底保障作用。(山丹县医疗保障局 张金花)