广州新修订的社会急救医疗管理条例下月施行，急救模式将进一步优化——
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羊城晚报全媒体记者 林清清
救命时间“提速”，急救车辆出车时间由4分钟缩短到3分钟；急救人员遇到塞车等情况，可申请跨部门支援；将中心城区划分为5个片区，实行片区式同质化急救；对AED布点及维护作出明确规定……
5月1日起，新修订的《广州市社会急救医疗管理条例》（以下简称《条例》）正式施行。新规如何进一步保障市民生命安全？如何为市民提供快速、高质量的急救服务？对此，羊城晚报记者进行了深入采访。
急救车出车时间缩短1分钟
“时间就是生命”，如何贯通“急”与“救”？5月1日施行的新《条例》明确规定，“120”急救网络医院、区域急救医疗中心或者急救医疗指挥机构直属急救站，应当在接到急救医疗指挥机构的调度指令后3分钟内，派出“120”急救车辆及急救人员；急救人员在途中遇到车辆故障、交通拥堵等情况，预计在接到调度指令后15分钟内不能到达急救现场的，应当立即向急救医疗指挥机构报告，并向呼救人员说明情况。
广州市人大常委会法工委负责人解释，将急救车辆出车时间由4分钟缩短到3分钟，提高了急救快速反应水平和标准。新规还加强了急救过程中的部门联动，急救人员途中遇到交通拥堵，或者急救人员无法进入现场开展急救等情况，可以请求公安或者消防救援机构等部门协助。
在“提速”的基础上，广州如何以专业水平保障院前救护的质量？广州方面的急救专家表示，广州正建立具有自己特色的急救模式。
据了解，目前在全世界，院前急救有消防员主导、医护人员主导等多种模式。“广州的救护车基本配齐了监护设备、抢救设施，甚至具备心电图、血糖等快速现场检查能力，相当于一个移动监护室。”中山大学孙逸仙纪念医院急诊科主任、广东省医师协会急诊医师分会主任委员蒋龙元表示，“广州的急救模式是相当于把移动的监护室送到患者身旁，这属于较高级别的一种院前急救。”
院前急救医疗网络已覆盖全市
如何让急救更快、更准、更高效？在新修订的《条例》施行前，广州卫健委组织了一次“急救大比武”。在“羊城工匠杯”广州地区第二届院前急救技能大赛上，广州市144间“120”急救网络医院全部派员参赛。
此次急救大赛与以往不同，赛区未按照行政区划设置，而是首次将全市以急救专科联盟形式划分片区分级组织，每支队伍由来自不同医院的2名医生、2名护士和1名驾驶员组成，混合组队参赛。
“片区式同质化急救，发展更高效。”广州市急救医疗指挥中心主任李双明介绍，自1989年成立至今，该中心的指挥机构已从1个市级急救指挥中心发展到市、区两级的“1个中心+5个分中心（番禺区、花都区、从化区、增城区、南沙区）”，急救网络医院已从最初的25家发展至144家，形成了覆盖全市的院前急救医疗网络。
为加强区域内院前急救力量统筹协调、提升“120”急救网络医院的同质化建设，2022年起，广州市卫健委将中心城区的“120”急救网络医院划分为“东、西、南、北、中”5个区域，每个区域内设置区域急救医疗中心。新修订的《条例》明确，区域急救医疗中心除了承担日常的急救工作外，还要负责服务区域内“120”急救网络医院和急救医疗指挥机构直属急救站的院前急救培训、质量管理等工作，并承担特殊医疗保障、突发事件紧急医学救援支援等职责。
广州医科大学党委副书记、院前急救管理专家委员会主任委员陈晓辉表示，要让不同医院达到统一的院前急救水平，让广州市民享受到标准化、规范化的院前急救医疗服务。
重点场所不配置AED将被罚
自动体外除颤器（AED）被人们称作“救命神器”。新修订的《条例》对AED的配置也作了明确规定。其中要求，政务服务大厅、机场、火车站、客运码头、城市轨道交通站点、高速公路服务区、风景旅游区、学校、体育场馆、养老服务机构、大型商场等公共场所和单位应当配置AED，并定期检查、维护保养和做好记录。相关场所若未按规定配置AED，且逾期未改正，由卫生健康行政主管部门处以1万元以上3万元以下罚款。
新规实施在即，目前广州AED布点情况如何？据了解，截至今年2月底，广州市176个镇（街）实现了AED全覆盖。另据广州市人民政府办公厅通报的信息，2022年，广州市新增布置完成800台AED，主要覆盖场所包括公交站场、学校、公园及医院等市民活动的密集场所。
如何寻找身边的AED？市民查找时是否便捷？记者在社交软件平台输入“广州AED”进行搜索，出现了至少10个AED地图小程序。但记者实测体验发现，每个小程序录入的AED数量不一，需要进一步作出信息更新和规范管理。例如，在同一地点搜索，其中一个小程序显示最近的AED位于445米处，而另一个小程序显示，最近的AED在1.48公里处。市民若事先未进行详细了解，有可能错过最近的AED布点。
记者在海珠万达广场体验“城市急救地图”小程序时发现，该小程序接收市民提供的信息反馈，如市民发现身边的AED尚未被录入，可根据指引上传录入，助力完善急救网络。另外，该小程序内还设有“学急救”“紧急呼救”等栏目，提供急救知识学习。
“设施有了，培训也要到位。”知名急救专家“急诊夜鹰”王西富在接受记者采访时特别提醒，“心肺复苏（CPR）与AED的联合是拯救心脏骤停的关键，CPR质量要高，AED使用要快，两者都需要加强培训，才能在紧急时刻高效使用。关于心肺复苏培训，需要开放更多急救培训机构，提供给市民学习。AED也要有相应的训练机进行培训。”
据了解，目前面对广大社会公众进行急救培训的“急救员证”，一般会要求两年复训复核，很多人往往在第一次培训考核后忘记了复训。尽管目前的AED设计操作简易，但在应急情况下人难免慌乱，加上不同品牌的AED语音提示略有不同，王西富建议，复训时间可以设定得更短一些，“多学习几次，遗忘曲线就会延长。”
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对救护车驾驶员进行考核
为何要在车里放一杯水？
羊城晚报讯 新修订的《广州市社会急救医疗管理条例》施行在即，广州市卫生健康委员会联合市总工会于近期举办了“羊城工匠杯”广州地区第二届院前急救技能大赛。广州市共144间“120”急救网络医院参赛，参赛人员包括急诊科在职医护人员和救护车驾驶员，共约5000人。急救大赛经一个多月赛程，于4月19日举行决赛。
据悉，本次急救大赛由理论竞赛、技能操作两部分组成，5月1日即将施行的《条例》等相关法律法规内容也在考核范围内，且新增了救护车驾驶员考核。
医护实操则主要考核心肺复苏、现场气管插管、创伤院前急救处置、颈椎损伤的固定与搬运等院前急救项目的操作技能；而救护车驾驶员除了理论考试，还要参加长距离倒车、窄路掉头、曲线穿桩等驾驶操作技能考核。
“既要快，又要稳。救护车驾驶员不同于一般的驾驶员，从行车安全到现场环境控制，都承担着重要职责。”广州市急救医疗指挥中心主任李双明介绍，救护车驾驶员技能考核时，裁判甚至会在车里放一杯水，最后拿量杯计算水洒出来了多少，以此来判定参赛选手驾驶车辆是否平稳。
此次比赛以急救专科联盟形式划分片区，每支参赛队伍由来自不同医院的2名医生、2名护士和1名驾驶员混合组队参赛。东区参赛选手、中山一院急诊科主治医师叶子表示，不同医院合并队伍参赛，不仅能促使个人急救技能更规范高效，也促进医护人员提升协同作战能力。
（林清清 穗卫健宣）
